Медицина

Памятка для пациента

Памятка для пациента
Краснуха – это острое вирусное инфекционное заболевание, которое относится к так называемым «детским болезням». Название болезни отражает характерный цвет сыпи, которой покрывается человек, страдающий краснухой.
Во времена Средневековья эта патология была распространена очень широко. В то же время несколько столетий специалисты полагали, что краснуха совершенно безвредна для детей. Долгое время связь между заболеванием, гибелью плода и уродством детей оставалась нераскрытой, только в середине прошлого века прививка против краснухи вошла в национальные календари вакцинации нескольких десятков стран.
Причины краснухи
Причиной краснухи является вирус. Возбудитель принадлежит к группе тогавирусов. Передается заболевание воздушно-капельным путем от инфицированного человека. Кроме того, путь заражения может быть трансплацентарным, в этом случае заражение плода происходит в утробе матери.
Вирус сохраняется только в организме человека и быстро гибнет под воздействием ультрафиолетовых лучей, перепадов давления, низкой влажности и подъема температуры. При низкой температуре микроорганизмы сохраняют свою жизнеспособность на протяжении нескольких лет. Инкубационный период при краснухе продолжается не более трех недель. Зараженный человек становится носителем заболевания еще задолго до появления первых клинических проявлений болезни.
У детей какие-либо симптомы патологии могут вообще не наблюдаться, именно поэтому заболевший ребенок, находясь в детском коллективе, успевает заразить большую часть сверстников, прежде чем ему будет поставлен диагноз «краснуха».
Вспышки патологии регистрируются каждые пять-семь лет. Обострения происходят ежегодно весной или летом, не представляя какой-либо опасности для людей, так как общепринятые профилактические мероприятия помогают избежать серьезных, с эпидемиологической точки зрения, последствий.
Последняя масштабная эпидемия приходится на 60-е годы. Вспышка была зарегистрирована в Северной Америке. Болезнь затронула 20 миллионов человек. К последствиям эпидемии относят также случаи врожденного уродства плода, которые были отмечены у нескольких тысяч беременных женщин.
Симптомы краснухи
Для приобретенной формы заболевания характерна цикличность. В числе первых симптомов краснухи – недомогание,головная боль, повышение температуры тела на непродолжительное время, боль в области суставов. На вторые или на третьи стуки после начала патологии больной покрывается характерной мелкой сыпью, которая имеет розовый цвет.
Характерной особенностью заболевания считается то, что отдельные элементы высыпаний, распространяющихся по всему телу, не сливаются между собой, как при кори, и проходят, не оставляя после себя пигментации и шелушения.
Также отличительным симптомом краснухи является увеличение шейных лимфатических узлов, а также лимфоузлов в области затылка. Интоксикация и лихорадка обычно незначительно выражены, а в ряде случаев и вовсе отсутствуют. Часто болезнь сопровождается слабо выраженными симптомами, что усложняет диагностику.
Лечение краснухи
Лечение краснухи чаще всего не требует госпитализации. Ребенку важно соблюдать постельный режим, полноценно питаться, получать все необходимыевитамины, много пить жидкости, исключая газированные напитки. Специфической терапии заболевания не существует. Врач уделяет внимание общему состоянию ребенка, назначая необходимое симптоматическое лечение.
При появлении осложнений пациентов направляют в стационар. Чаще всего болезнь длится несколько суток и протекает без каких-либо последствий. Иммунитет, полученный после перенесения краснухи, остается на всю жизнь. В редких случаях краснуха появляется в зрелом возрасте, что связано с индивидуальными особенностями иммунной системы.
Профилактические прививки, изоляция заболевших и инфицированных детей помогают предотвратить эпидемию. Важно ограничить общение носителя с беременными женщинами, чтобы предотвратить появление нарушений в развитии плода.
Вакцинация всего населения входит в национальный календарь прививок. Прививка ставится внутримышечно или подкожно на первом году жизни ребенка, повторная вакцинация проводится в шесть лет. Специфический иммунитет при этом обеспечивается всем привитым, сохраняясь на всю жизнь.

Памятка для пациента
Использование вакцинации для профилактики краснухи

В ряде стран профилактика краснухи проводится с использованием живой комплексной вакцины, которая содержит инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита. Кроме ассоциированных, применяются на практике и монопрепараты.
Первую вакцину ставят детям первого года жизни, повторно прививают детей в возрасте шести лет, в ряде случаев рекомендуется постановка препарата девочкам пубертатного периода и взрослым женщинам.
Массовая вакцинация повлияла на общее снижение заболеваемости, что помогло сократить количество случаев врожденной краснухи. В США прививки ставятся с середины прошлого века, что позволило практически полностью избавиться от случаев врожденной краснухи и существенно снизить уровень заболеваемости.
Самой эффективной признана схема вакцинации, при которой впервые препарат, содержащий инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита, ставится в 12–16 месяцев жизни ребенка, затем в 6 лет.
Кроме того, повторная вакцинация может проводиться в пубертатном периоде некоторым девочкам, а также женщинам репродуктивного возраста. Комбинированная вакцина помогает сократить число подростков, у которых отмечается высокая чувствительность к возбудителю. Необходимость постановки повторной прививки детям подросткового возраста и женщинам позволяет сократить число внутриутробного заражения детей. Известно, что большая часть детей, по разным причинам, не получает вакцину в 6–7 лет, а в ряде случаев введение препарата детям младшего школьного возраста не дает должного эффекта или же полученный иммунитет с возрастом ослабевает. К тому же, третья доза инактивированного препарата не представляет никакой опасности для детей и взрослых, а увеличение содержания антител в крови помогает избежать вторичной неэффективности вакцинации.
Испробовав различные модели вакцинации, эпидемиологам удалось установить, что постановка прививки на втором году жизни позволяет остановить передачу возбудителя и снизить опасность внутриутробного заражения плода. Такие результаты вакцинации наблюдаются только при условии, что будут привиты 80 % людей, имеющих показания к введению препарата. Таким образом, грамотная организация профилактических мероприятий позволяет практически ликвидировать врожденную краснуху.
Людей, инфицированных вирусом, необходимо изолировать на пять суток после появления высыпаний на лице. Все, кто находился в контакте с больным человеком, подлежат изоляции и прочим мерам, обеспечивающим условия карантина.
Предотвратить заражение здоровых людей, находящихся в контакте с заболевшим, помогает вакцинация в срок до трех суток после регистрации первого случая болезни. Прививка необходима людям, не болевшим ранее и не проходившим вакцинацию, а также тем, кто прошел только однократную вакцинацию или был привит не более шести месяцев назад.
При беременности вакцина не ставится в первом триместре, беременных изолируют от заболевших на 10 дней с момента появления первых симптомов.

Памятка для родителей.
Наиболее серьезные последствия краснухи у детей

Если заболевание протекает без каких-либо проявлений, то и никаких последствий оно у переболевшего коревой краснухой ребенка не вызывает. Самым серьезным осложнением краснухи считается энцефалит. Подобное следствие болезни встречается только среди подростков и у взрослых пациентов. Воспаление оболочек головного мозга развивается в одном случае из 10 тысяч. Чаще всего осложнение возникает очень быстро и проявляется до появления сыпи. Очень редко высыпания по всему телу больного появляются перед началом аутоиммунного энцефалита.
Энцефалит сопровождается резким ухудшением общего состояния и спутанностью сознания. Очень скоро у пациентов появляются менингиальные симптомы, в самых тяжелых случаях возникает судорожный синдром, следствием которого может стать остановка дыхания и угнетение сердечно-сосудистой системы. Отсутствие врачебной помощи может стоить ребенку жизни.
Еще одним серьезным осложнением краснухи способно стать поражение ЦНС, которое может выражаться в форме парезов и параличей. Вероятность развития таких заболеваний составляет примерно 25 % от всех диагностированных случаев болезни, причем детская смертность при подобном течении краснухи достигает 30 % и более.
Врожденная краснуха у детей также может стать причиной серьезных последствий , которые проявляются спустя несколько лет после перенесенного инфекционного процесса. Внутриутробное поражение плода вирусом иногда оборачивается нарушением мозговой деятельности, нарушением психического развития, умственной неполноценностью, нарушением речи и способности к письму. Кроме того, у детей с течением времени может развиться стойкое снижение интеллекта, протекающее с нарушением координации движения, что связано с несогласованной работой отдельных участков головного мозга. Подобные отдаленные последствия краснухи не поддаются лечению.
Прививка против краснухи
Единственным надежным способом профилактики вспышек краснухи считается прививка против этого инфекционного заболевания. Первый раз она ставится в 12 месяцев жизни ребенка, повторная вакцинация проводится в 6 и 12 лет. В подростковом возрасте препарат вводится в основном девушкам, для юношей пубертатного периода краснуха уже не представляет никакой опасности.
Современная медицина предлагает использовать комбинированную вакцину, содержащую, помимо титров краснухи, ослабленных возбудителей оспы, кори и паротита. Стойкий иммунитет, согласно проведенным исследованиям, при условии соблюдения всех требований календаря прививок, вырабатывается в 95 % случаев.
Перед планированием зачатия ребенка женщине рекомендуется сдать анализ крови на краснуху. При отсутствии антител врач может рекомендовать повторную вакцинацию. Важно помнить, что во время наступившей беременности вакцинацию не проводят, чтобы предотвратить серьезные осложнения у плода. С момента введения препарата женщине и до зачатия ребенка должно пройти не менее 90 дней, в эти дни также не допускается грудное вскармливание.

Памятка для будущих мам.
Краснуха у беременных считается высоко контагиозным заболеванием, последствием которого часто становятся врожденные пороки развития плода. В 20 % случаев, даже при условии проведения вакцинации с использованием современных препаратов, в крови женщин детородного возраста не выявляются антитела к возбудителю заболевания. Вероятность бессимптомного течения делает болезнь еще более опасной с эпидемиологической точки зрения.
Причины краснухи у беременных
Вирус краснухи относится к РНК-вирусам из семейства тогавирусов. Проникая в клетки человека, он накапливается в цитоплазме. Его размножение происходит в слизистой дыхательных путей, лимфатических узлах, а после периода вирусемии возбудитель проявляет тропность к кожным покровам, тканям лимфы и плода.
Источником заражения становится инфицированный человек за одну неделю до появления у него высыпаний и на протяжении одной-двух недель после обнаружения экзантемы.
Возбудитель выявляется в слизи носа и глотки, а также в кале и в моче. Помимо воздушно-капельного пути передачи инфекции, существует вероятность заражения контактно-бытовым путем. Особую опасность представляют пациенты с бессимптомным течением болезни и дети с врожденной краснухой.
Механизм тератогенного действия микроорганизма в настоящее время до конца не изучен. В тканях плода возбудитель краснухи влияет на их митотическую активность и становится причиной хромосомных нарушений. Также вирус способствует появлению апоптоза в клетках, подавляет их деление, вызывает нарушение кровоснабжения органов плода, что отражается на умственном и физическом развитии ребенка, становясь причиной микроцефалии с разнообразными пороками развития.
Инкубационный период при постнатальном заражении продолжается от 11 до 24 суток. Спустя 10–12 дней после проникновения возбудителя в организм человека он выделяется из зева, а через 3–4 суток после появления первых симптомов его выделение заканчивается. Максимальных значений вирусемия достигает примерно на 12-е сутки болезни и продолжается около недели, ее окончание связано с запуском клеточного иммунитета и выработкой антител.
В сыворотке крови спустя 2-4 суток после проявления заболевания выявляют IgM- и IgA-, а спустя некоторое время и IgG-антитела. Их максимальное количество сохраняется первые две недели болезни. IgM- и IgA-антитела остаются в крови человека, образуясь в меньшем количестве после клинического проявления краснухи.
Примерно в 5 % случаев антитела IgM сохраняются в крови долгое время после перенесенного заболевания, а IgG-антитела остаются в организме на всю жизнь. Важно помнить, что с завершением вирусемии начинается следующий этап распространения инфекционного процесса в составе системы мононуклеаров.
Симптомы краснухи у беременных
В то время как у 50 % детей краснуха протекает без выраженных проявлений, у большей части взрослых заболевание сопровождается выраженной симптоматикой. После инкубационного периода у пациентов появляется лихорадка, начинается кашель, развивается конъюнктивит, беспокоит головная боль, боль в мышцах и суставах. Среди первых симптомов может отмечаться увеличение лимфатических узлов за ушами и в затылочной области, в 35 % случаев у взрослых заболевание осложняетсяартритом вирусной этиологии. Сыпь в виде папул и пятен появляется в первую очередь на лице, затем покрывает туловище и конечности, в аналогичной последовательности высыпания исчезают.
Продолжается краснуха не более двух недель и для взрослого человека не представляет существенной опасности. Наиболее серьезными и распространенными последствиями заболевания считаются: тромбоцитопеническая пурпура у детей, которая развивается в одном случае из 3000, и менингоэнцефалиты у взрослых – они наблюдаются в одном из 10 000 случаев.
После вакцинации инфекционный процесс слабо выражен и протекает с редуцированным размножением возбудителя. В некоторых случаях патологический процесс сопровождается отеком лимфоузлов, экзантемой и транзиторной артралгией. В связи с парентеральным введением препарата локальная продукция антител IgA в полости носа и глотки не происходит.

Если прививка ставится серонегативным пациенткам незадолго до наступления беременности, когда с момента вакцинации до момента зачатия проходит менее 90 дней, или на ранних сроках беременности, то примерно в 2 % случаев существует риск развития фетальной инфекции. В то же время следует отметить, что случаи поражения плода до настоящего времени не наблюдались.
Реинфекция после вакцинации довольно часто наблюдается после контакта с диким штаммом возбудителя, что вызвано отсутствием антител в носоглотке, при этом микроорганизмы размножаются в короткий срок, процесс протекает с незначительной вирусемией или без нее, он может стать причиной инфицирования ребенка в утробе матери, однако эмбриопатии развиваются только в исключительных случаях.
Симптомы краснухи у беременных такие же, как и вне беременности. Риск самопроизвольного аборта и гибель плода при этом заболевании может возрастать до четырех раз. Возбудитель проникает через плаценту при вирусемии матери, он поражает эпителиальные клетки хориона, эндотелиальный слой капилляров плаценты и эндокард ребенка. Со временем вирус распространяется по органам плода, где он размножается и остается жизнеспособным на протяжении длительного времени. IgM-антитела образуются примерно со второй недели после инфицирования, IgG-антитела – с 16-й недели, a IgA-антитела – с 30-й недели. Т-клеточные реакции запускаются со второй недели гестации.
В сыворотке плода, пораженного микроорганизмом с 21-й по 22-ю неделю беременности, антитела IgM определяются практически в 100 % случаев. У 98 % детей, рожденных с симптомами краснушной эмбриопатии, выявляются самостоятельно выработанные антитела IgM и IgG-антитела матери. Еще на протяжении полугода выработка IgM-антител продолжается и совпадает со сроком выделения возбудителя в моче, а также в секрете из носа и глотки.
Беременность не осложняет течение болезни. Во время вирусемии микроорганизм поражает плаценту и вызывает плацентит, передаваясь через плаценту плоду. Вместе с тем возрастает риск развития неразвившейся беременности, внутриутробной гибели ребенка, самопроизвольного аборта, мертворождения, преждевременной родовой деятельности.
Инфицирование плода у уже привитых женщин с реинфекцией в первые 16 недель беременности развивается в 8 % случаев, а вероятность появления краснушной эмбриопатии крайне низка.
У плода при краснухе отмечаются следующие симптомы: порок сердца, глаз и пропадание слуха. Кроме того, нарушается внутриутробное развитие ребенка, которое сопровождается дистрофией, нарушением микроциркуляции внутренних органов, задержкой умственного развития в 40 % случаев. Дети рождаются с заболеваниями ЦНС (ДЦП) и со специфическими висцеральными симптомами, такими как низкая масса тела, увеличение размеров печени, желтуха. У новорожденных развивается экзантема, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическаяанемия, отмечаются миокардит,пневмония, энцефалит, лимфаденопатия, которая сопровождается расщелиной нёба. Перечисленные осложнения становятся причиной смерти детей в 30 % случаев.
Среди более поздних проявлений краснухи, которые возникают в первые месяцы жизни ребенка, наблюдается также задержка роста, хроническое течение экзантемы, пневмония, протекающая с обострениями, гипогаммаглобулинемия и васкулит. От поздних осложнений заболевания погибает 70 % детей первого года жизни.
Ряд проявлений заболевания возникает уже в юношеском возрасте: это нарушение слуха,сахарный диабетпервого типа, дефицит гормона роста, аутоиммунный тиреоидит, прогрессирующий со временем панэнцефалит. Основная часть самых поздних осложнений появляется у подростков, матери которых перенесли краснуху в первом триместре беременности.
В крови ребенка, рожденного без каких-либо пороков развития, возбудитель болезни сохраняется в течение первых двух лет жизни. Специфического лечения заболевания в настоящее время не существует.

Памятка для пациента
Краснуха у взрослых, в отличие от детей, встречается довольно редко, но, как и большая часть «детских» инфекций, протекает более тяжело и чаще становится причиной серьезных осложнений.
Свое название заболевание получило из-за главного симптома болезни – краснушной сыпи. Источником заражения у взрослых, также как и у детей, считается инфицированный человек, особенно в последние двое суток инкубационного периода и еще на протяжении пяти дней после появления высыпаний.
Путь передачи болезни – воздушно-капельный. Краснуха относится к высококонтагиозным инфекциям, поэтому больного обязательно изолируют, ему рекомендуется соблюдение постельного режима. Если патология протекает без осложнений, необходимая терапия проводится на дому.
Симптомы краснухи у взрослых
Инкубационный период краснухи продолжается от 10 дней до трех недель. Заболевание может протекать бессимптомно, проявляя себя на пятые сутки – только после появления высыпаний. Спустя двое суток может наблюдаться лихорадка с подъемом температуры до субфебрильных значений. В некоторых случаях ухудшение самочувствия, головная боль,насморк, снижение аппетита могут наступить за два дня до начала высыпаний.
Наиболее характерный симптом краснухи у взрослых – сыпь – обычно более выражен, чем у детей, отдельные элементы сыпи могут сливаться между собой, образуя более крупные эритематозные пятна.
Мелкие розовые пятна сначала появляются за ушами и на носу, после чего они распространяются на руки и туловище, переходя со временем на нижние конечности. При сливании цвет пятен становится более темным, что продолжается 1,5 недели. В то же время у взрослых отмечается общее недомогание, повышается температура тела, пациентов беспокоит головная боль, боль в суставах и мышцах. В большинстве случаев болезнь сопровождается обильным насморком и першением в горле.
Еще большее беспокойство вызывают симптомы краснухи у беременных. Если инфекционный процесс начинается в первом триместре, то врач советует женщине сделать аборт, так как внутриутробное заражение плода часто становится причиной возникновения у него серьезных осложнений, которые не поддаются лечению. Среди последствий перенесенного ребенком в утробе матери заболевания могут наблюдаться пороки развития головного мозга, порок сердца и нарушение формирования некоторых внутренних органов.
В том случае, если беременной аборт противопоказан, и при заражении краснухой на поздних сроках пациентке вводится иммуноглобулин, после чего ведется непрерывное наблюдение за состоянием матери и плода.
Лечение краснухи у взрослых
Лечение краснухи у взрослых в обязательном порядке проводится под наблюдением специалиста: нельзя затягивать терапию и откладывать приход к врачу. Серьезные последствия грозят пациентам при отсутствии своевременной медицинской помощи.
Самой эффективной мерой профилактики для лиц, которые не переносили в детстве краснуху, считается вакцинация.

Памятка для родителей «Профилактика кори»

Корь — вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. Период от контакта с больным корью и до появления первых признаков болезни длится от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита — воспаления слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, а в последующем — появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней. На 4 день заболевания появляется сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), со склонностью к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжение 3-4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь.

При заболевании корью могут возникать довольно серьёзные осложнения. 6 их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит), а иногда и такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга).
Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности — от контакта с больными детьми.
После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Единственной надежной защитой от заболевания является вакцинация против кори, которая включена в Национальный календарь прививок

Памятка для населения профилактика кори
Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интокси¬кацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних ды¬хательных путей, характерной сыпью.
Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде неустойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов.
Единственный источник заражения — больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны.
Инкубационный период составляет в среднем 9 дней.
Клиническая картина
Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура по¬вышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъ¬юнктивит.
Затем, обычно на 13-14 день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь от нежно-розового до насыщенного красного цвета, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее — на руках и ногах. Од¬новременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явле¬ния.
Осложнения при кори
Самые частые осложнения — воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. У каждого десятого ребенка заболевание осложняется пневмонией или тяжелым оти¬том; у каждого тысячного ребенка развивается энцефалит (воспаление головного мозга).
Профилактика кори
Наиболее мощным, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией явля¬ется вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12-15 месяцев и повторно — в 6 лет.
По эпидемическим показаниям вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори.
Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.

Защитите себя и своих детей от кори с помощью вакцины!
Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:
• срочно обратиться за медицинской помощью (вызвать врача из поликлиники по месту жительства или — в случае тяжелого состояния — скорую медицинскую помощь);
• не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
• до прихода врача свести контакты с родственниками до минимума;
• сообщить врачу, в какой период и в какой стране Вы находились за рубежом;
• при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом или использовать спиртосодержащие средства для очистки рук;
• использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую по вязку);
• не заниматься самолечением!

Памятка для населения профилактика кори
Корь — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, воспалительными явлениями со стороны слизистых глаз, носоглотки, верхних дыхательных путей, характерной сыпью.
Возбудитель кори — вирус. Во внешней среде не устойчив: погибает при комнатной температуре в течение 5-6 часов. Единственный источник заражения — больной человек. Распространение вируса происходит при чихании, кашле, разговоре с капельками слюны. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов — одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома
Инкубационный период составляет в среднем 9 дней, максимальный ─ 21 день
Кто чаще болеет корью?
В последнее время в связи с массовой противокоревой иммунизацией детей все чаще стали болеть корью взрослые, отличительной чертой заболевания у взрослых является выраженная интоксикация и преобладание симптомов поражения центральной нервной системы.
Клиническая картина
Заболевание начинается остро с симптомов общей интоксикации: температура повышается до 38°С и выше, нарушается аппетит, сон, появляется вялость, головная боль, раздражительность. В первые же часы заболевания присоединяются обильный насморк, чихание, сухой грубый лающий кашель. Голос становится осипшим, развивается конъюнктивит. Затем, обычно на 13-14 день, за ушами, на спинке носа, на щеках появляется сыпь от нежно розового до насыщенного красного цвета, которая быстро распространяется на все лицо и шею. На следующий день она появляется на теле, а далее — на руках и ногах. Одновременно резко усиливаются все симптомы общей интоксикации и катаральные явления.
Осложнения при кори
Самые частые осложнения — воспаление легких, носоглотки, конъюнктивы. Однако возможно развитие отита и энцефалита.
Если Вы или Ваш ребенок все же заболели, необходимо:
— срочно обратиться за медицинской помощью;
— не посещать поликлинику самостоятельно, а дождаться врача;
— до прихода врача свести контакты с родственниками, знакомыми и другими людьми до минимума;
— сообщить врачу, о всех своих контактах за последние 10- 20 дней
— при кашле и чихании прикрывать рот и нос, используя носовой платок или салфетку, чаще мыть руки водой с мылом;
— использовать средства защиты органов дыхания (например, маску или марлевую повязку);
— не заниматься самолечением!
Решающим, доступным и эффективным методом борьбы с инфекцией является вакцинация.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок плановая вакцинация детей против кори проводится в возрасте 12 месяцев и повторно — в 6 лет. И взрослых в возрасте 18-35 лет не болевшим, не привитым или не имеющим сведений о прививке против кори.
Вакцинация необходима всем контактировавшим с больным корью, у которых нет достоверных сведений о сделанной коревой прививке или перенесенной в прошлом кори. Вакцины против кори создают надежный иммунитет, сохраняющийся более 20 лет. Вакцинация предупреждает развитие кори, даже если она проведена во время ухудшения эпидемической ситуации.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения в 2014 году

В 2013 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 03.12.2012 № 1006 «Об утверждении Порядка диспансеризации определенных групп взрослого населения», начата широкомасштабная бесплатная диспансеризация и проведение профилактических медицинских осмотров всех категорий населения. Новый порядок проведения диспансеризации в 2014 году предусматривает прохождение диспансеризации в поликлинике, к которой гражданин прикреплен для медицинского обслуживания по месту жительства. Так, для прохождения диспансеризации, жители Ногайского района могут обратиться в поликлиник района:
— МБУЗ «ЦРП» Ногайского муниципального района а. Эркен- Халк ул. Мельничная 10
В 2014 году диспансеризации подлежит население от 21 года и старше из числа:
1. Работающего населения;
2. Неработающего населения;
3. Обучающихся, в образовательных организациях по очной форме.
4. Граждане 1918,1921,1924,1927,1930,1933,1936,1939,1942,1945,1948,1951 1954,1957,1960,1963,19665,1969, 1972,1975,1978,1981,1984,1987,1990,1993годов рождения.
Все остальные граждане (с другим годом рождения) будут иметь возможность пройти диспансеризацию в 2014-2015 годах. Для прохождения диспансеризации Вам необходимо обратиться в поликлинику в любое время в часы работы.
Диспансеризация состоит из 2-х этапов, включая в себя лабораторные и инструментальные обследования, анкетирование (возможно предварительное заполнение ) и осмотр терапевта.
В перечень обследований гражданам до 39-ти лет входит:
1. Измерение артериального давления, роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела.
2. Флюорография легких (одна проекция).
3. Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).
4. Общий анализ мочи.
5. Биохимический анализ крови (сахар, холестерин)
6. Электрокардиография.
7. Осмотр акушерки с взятием мазка на цитологию.
8. Осмотр терапевта.
В перечень обследований после 39-ти лет:
1. Измерение роста, веса, окружности талии, расчет индекса массы тела.
2. Измерение внутриглазного давления.
3. Измерение артериального давления.
4. Флюорография легких (1 проекция)
5. Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой).
6. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумины, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, натрий, калий, фибриноген, при необходимости (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) гражданам 1975,1969,1963,1957,1951,1945,1939,1933,1927,1921,1915ода рождения.
7. Маммография с 39-ти лет (1 раз в 2 года).
8. Общий анализ мочи.
9. С 45-ти лет анализ кала на скрытую кровь.
10. С 50-ти лет мужчинам – определение PSА (простатспецифический антиген) в крови.
11. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 лет (гражданам 1915,19276,1933,1939,1945,1951,1957,1963,1969,1975 года рождения, если исследование не проводилось предшествующие 6 лет).
12. Осмотр невролога с 51 года (гр-нам 1963,1957,1951,1945,1939 ,1933 1927,1921,1915 года рождения).
13. Осмотр терапевта.
Второй этап диспансеризации проводится по направлению участкового врача-терапевта на основании результатов анкетирования, лабораторных исследований 1 этапа. В процессе прохождения диспансеризации гражданину устанавливается группа здоровья, с последующей (при необходимости), постановкой на диспансерный учёт. Каждому прошедшему диспансеризацию выдаётся паспорт здоровья или заполняется уже имеющийся.
Диспансеризация работающего населения предприятий будет проводиться по предварительной записи по телефону 8(87870)5-45-07. (Для прохождения диспансеризации необходимо иметь:
1. Паспорт гражданина Российской Федерации.
2. Действующий полис ОМС.
3. СНИЛС
4. Паспорт здоровья (при наличии)
5. Список сотрудников (организациям)
Исследования I этапа диспансеризации Вы можете пройти в поликлинике Ногайского муниципального района, расположенной по адресу: Ногайский район, а. Эркен-Халк, ул. Мельничная 10
(телефон 8(878700)5-45-07)
Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача и правила вынесения заключения по результатам опроса (анкетирование) граждан при прохождении диспансеризации.

Информация о здоровом образе жизни

ИНФОРМАЦИЯ О ЗДОРОВОМ ОБРАЗЕ ЖИЗНИ

Для того чтобы ответить на вопрос о том, что же такое здоровый образ жизни, необходимо рассмотреть все его составляющие. Авторы проанализированных мною работ отмечают различное их количество. Однако можно выделить некоторые базовые компоненты, на основе которых и строится ведение здорового образа жизни. К ним относятся:
1. Рациональное питание. 
2. Физическая активность. 
3. Общая гигиена организма. 
4. Закаливание. 
5. Отказ от вредных привычек. 
Всеми авторами без исключения были определены два первых компонента в виду их исключительной важности (“Рациональное питание и физическая тренировка – это те слагаемые в формуле здоровья, без которых быть здоровым, оставаться здоровым человек просто не может. Это те необходимые условия, без которых здоровья не сохранить”[1]). Однако я считаю, что и третий компонент также подразумевался всеми (мне кажется, что он предполагался как нечто само собой разумеющееся). Специфической чертой работ русских исследователей в отличие от книги американских ученых было обязательное включение четвертого компонента – закаливания. Заметной же чертой зарубежной работы явился упор именно на отказ от вредных привычек (пятый компонент плана).
В своем реферате я как раз и постараюсь кратко охарактеризовать черты здорового образа жизни, совместив различные точки зрения на них (см. список литературы в конце реферата).
  
Основная часть. 
1. Рациональное питание. Данный компонент рассматривается как один из важнейших критериев здорового образа жизни, и в книгах, посвященных данному вопросу, он подвергается наиболее тщательному исследованию. Ведь несомненно то, что питание выполняет одну из главнейших функций в обеспечении жизнедеятельности человеческого организма.                                   “Рациональное питание, построенное на научных основах, обеспечивает нормальное развитие организма. Оно служит, предупреждая многие болезни, мощным профилактическим средством”[2]. Нерациональное же питание напротив заметно повышает риск возникновения заболеваний, которые могут даже привести к смертельному исходу (например, излишнее накопление холестерина, содержащегося в жирных продуктах, вызывает атеросклероз).
Ежедневный рацион человека должен быть строго сбалансирован. Он должен “содержать в достаточном количестве и оптимальном соотношении все необходимые организму вещества”[3]. А для этого ему нужно быть разнообразным. В него должны входить продукты самых разных групп: зерновые, стручковые плоды, продукты животного происхождения (нежирные), овощи и фрукты.
Однако в рациональном питании выделяются определенные группы продуктов, употребление которых рекомендуется снизить или же совсем исключить (на основе информации из всех использованных источников):
1. Копчености. Эта группа продуктов содержит вредные для организма вещества – нитриты, которые, накапливаясь в пищеварительном тракте, могут образовывать соединения, обладающие канцерогенной активностью. Для выведения из организма вредных веществ нужно употреблять в пищу овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты, оздоравливающие кишечник.
2. Молочные продукты с высоким содержанием жира. Жир, содержащийся в молочных продуктах, может значительно увеличить уровень холестерина в крови (а сливочное масло также содержит и очень большое количество насыщенных жиров). Однако исключать их из рациона нельзя*, так как в них содержится множество необходимых для организма веществ (например, молочные продукты являются главным источником кальция), поэтому следует пить (или есть) их в обезжиренном виде.
3. Скрытые насыщенные жиры, содержащиеся в гидрогенизированных маслах и использующиеся при изготовлении множества продуктов чрезвычайно вредны для здоровья, так как они имеют такое же высокое насыщение, как, например, сливочное масло.
4. Соль. Следствием излишней соли в пище может стать повышенное артериальное давление. Натрий, содержащийся в соли, необходим организму, но в ограниченных количествах.
5. Сахар. Основные следствия избыточного употребления сахара – это заболевания зубов (кариес), диабет и избыточный вес, который может привести к атеросклерозу. Сахар – это сплошные калории, которые не успевают расходоваться организмом, а потому сахар больше полнит, чем любая другая пища равной калорийности.
6. Белые сорта хлеба. При изготовлении белой муки при размоле зерна тратится до 80% питательных веществ и ряд ценных витаминов, вследствие чего у человека снижается необходимость в белом хлебе. Помимо этого такие сорта хлеба чрезвычайно калорийны. Намного полезнее и дешевле хлеб из муки грубого помола.

Большое значение в организации рационального питания уделяется правильной обработке продуктов питания. Необходимо знать, что “некоторые виды тепловой обработки пищевых продуктов (жарение, запекание), особенно если она длительна и интенсивна, отрицательно сказываются на качестве готовых изделий”[4]. Одной из главных идей правильного питания является исключение или ограничение процессов жарения и пассерования. В результате таких воздействий в продукте происходят необратимые изменения с белками, жирами, углеводами, аминокислотами, разрушаются витамины, пигменты, ценные для организма активные вещества.
Важная характеристика рационального питания – это умеренность. Необходимо сознательно регулировать калорийность пищи, соблюдать энергетический баланс. “Об энергетическом балансе яснее всего говорит масса тела, которая сохраняется в пределах нормы лишь при энергетическом равновесии”[5]. Также не следует делать больших перерывов между приемами пищи и поглощать ее в большом количестве.
Сложность в переходе к правильному питанию скорее даже не собственно физиологическая, а психологическая. “Мы привыкли питаться так, как питаемся, а привычки, складывающиеся в течение всей жизни, сразу не изменить”[6]. Американские ученые предполагают, что такой переход должен осуществляться постепенно, примерно в течение года. Зато результат от такой перестройки организма сразу же даст себя знать – улучшится самочувствие, аппетит, нормализуется масса тела, увеличится физическая активность и, что самое главное, откроются новые возможности для самосовершенствования человека.
  
2. Физическая активность. Это второй базовый компонент здорового образа жизни. Его сущность я изложу на основании исследований специалистов Станфордского университета. Американские ученые приводят массу доводов, которые могли бы убедить людей заниматься физическими упражнениями. Среди них:
·        Физические упражнения – это удовольствие.
·        Подходящий вид физических упражнений найдется для каждого.
·        Через несколько месяцев вы так к ним привяжетесь, что уже ни за что не бросите.
А через полгода:
·        Вы станете деятельнее, живее.
·        Почувствуете прилив сил, улучшится координация движений, лучше станет реакция.
·        Легче будет справляться с нервным напряжением и плохим настроением.
·        Уменьшится содержание жировых отложений.
·        Укрепятся костные ткани.
·        Улучшится кровообращение.
·        У вас повысится работоспособность[7].
Нельзя не согласиться с этими выводами, так как   они многократно были подтверждены реальной практикой. Физические упражнения по праву входят в систему здорового образа жизни, так как без физической активности состояние человека значительно ухудшается, и не только физическое, но и психическое, снижаются интеллектуальные возможности человека (врачи утверждают, что умственная работа должна в полной мере компенсироваться физической).
Если рассмотреть собственно систему упражнений предлагаемых американскими авторами, то мы увидим, что они не дают каких-либо особых упражнений, связанных с целенаправленной тренировкой мышц или специальным развитием каких-либо физических качеств (ловкости, выносливости, быстроты и т.п.) Для ведения здорового образа жизни, по их мнению, необходимы аэробные упражнения.
“Аэробными называются такие упражнения, которые заставляют ритмично работать крупные группы мышц. Они не связаны непосредственно с физическими нагрузками, но они должны способствовать снабжению тканей кислородом и большему его потреблению”[8]. Любой вид аэробных упражнений будет укреплять сердечно-сосудистую систему, если заниматься при нагрузках умеренной интенсивности по двадцать минут через день или хотя бы три раза в неделю.
К числу аэробных упражнений относят ходьбу или походы, бег, бег на месте, плавание, коньки, подъем по ступенькам, греблю, катание на скейте, роликовых коньках, танцы, баскетбол, теннис. Как мы можем увидеть, практически все из этих упражнений не требуют никаких специальных физических навыков. Все они выполняются в особой, интересной для занимающегося форме. Естественно, что это является  дополнительным стимулом к занятиям физкультурой, а значит и к ведению полноценного здорового образа жизни. 
3. Общая гигиена организма. Гигиена организма связана, прежде всего, с поддержанием чистоты кожного покрова. Проблема чистоты кожного покрова весьма актуальна для человека, так как: “примерно 2,5 млн. потовых и сальных желез выделяют около 0,5 л пота и около 20г сала в сутки, в поверхностных слоях кожи идет непрерывное обновление клеток, на грязной коже могут иметься вредные для здоровья человека микроорганизмы. При загрязнении кожи засоряются выводные протоки потовых желез, и нарушается способность организма к терморегуляции. На грязной коже легко развиваются грибковые заболевания, лечение которых требует много времени”[9]. Естественно, что все эти факты убеждают нас в необходимости поддержания чистоты тела. Полагаю, что будет излишним напоминать о средствах и способах содержания кожного покрова в чистоте.
4. Закаливание. Это достаточно широкое понятие также входит в общую концепцию здорового образа жизни. Раньше под закаливанием понимали прежде всего или даже исключительно привыкание организма к холоду. Сейчас это понятие истолковывают более широко – закаливание означает “укрепление сопротивляемости организма к любым факторам внешней среды, вызывающим состояние стресса, т.е. напряжение. К таким факторам относятся низкая и высокая температура воздуха, чрезмерно пониженная или повышенная влажность, резкие изменения атмосферного давления и т.д. Однако наиболее важным остается все же закаливание к чрезмерному охлаждению, а иногда и к перегреванию.
“Под воздействием высоких или низких температур в организме человека происходят физиологические сдвиги. Благодаря закаливанию активизируется центральная нервная система, снижается возбудимость периферической нервной системы, усиливается деятельность желез внутренней секреции, растет активность клеточных ферментов”[11]. Все это повышает устойчивость организма к условиям внешней среды.
Неоднократное охлаждение тела повышает стойкость к холоду и позволяет в дальнейшем сохранять тепловое равновесие организма даже тогда, когда человек сильно замерз.
Способы закаливания против холода всем давно известны. Это воздух, вода и солнце в совокупности с физическими упражнениями. “Наилучшие результаты дает комплекс приемов, состоящий из конвекционного (воздушные и солнечные ванны) и кондукционного охлаждения (обтирание и обливание, ножные ванны, купание, чередующиеся водные процедуры)”[12].
Эффект закаливания недолговечен, он длится только во время закаливания организма и недолго после него, поэтому закаливание должно быть постоянным и последовательным, им следует заниматься ежедневно.
5. Отказ от вредных привычек. Прежде всего необходимо отметить, что в идеальном случае здоровый образ жизни предполагает не отказ от вредных привычек, но изначальное их отсутствие. Если же по каким-то причинам они уже имеются у человека, то необходимо принять все меры, чтобы освободить данного индивида от столь пагубных для него самого пристрастий.
К вредным привычкам прежде всего относят употребление алкоголя и табакокурение, причем в литературе курение представляется как более распространенная привычка, а следовательно и как большее зло для человека.
Курение подвергает опасности многие жизненно важные органы. Курильщики рискуют получить легочные заболевания, а также подвергаются повышенной опасности ишемической болезни сердца и инсульта. “Сигареты ускоряют сужение артерий, уменьшают содержание кислорода в крови на целых 15%, а, следовательно, создают перегрузку всей сердечно-сосудистой системы”[13]. Для желающих бросить курить
Не менее вреден для организма и алкоголь. У тех, кто злоупотребляет им, чаще встречается повышенное артериальное давление. Ну а то, что алкоголь разрушает печень, известно всем. Особенно прискорбен тот факт, что алкоголь и табак отрицательно влияют на врожденные характеристики детей и могут вызвать серьезные отклонения в их развитии.
Для тех, кто хочет бросить пить и курить особое значение имеет здоровый образ жизни в целом. Регулярные физические упражнения, рациональное питание в большой степени способствуют преодолению вредных привычек.
Заключение. 
Итак, рассмотрев основные критерии здорового образа жизни, мы можем подвести некоторый итог нашим рассуждениям. Мы выяснили, что здоровый образ жизни – это совокупность профилактических мер, направленных на предотвращение заболеваний, укрепление всех систем организма и улучшение общего самочувствия человека.
Ведение здорового образа жизни предполагает не хаотическое использование различных методик, но применение индивидуального, тщательно подобранного плана. План этот должен учитывать физиологические и психологические особенности конкретного человека, стремящегося улучшить свое состояние. Здоровый образ жизни не предполагает какую-то специальную физическую подготовку, его принципы рассчитаны на использование их обычным человеком с целью поддержания работоспособности и нормализации жизнедеятельности организма.

Ноябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  
Опросы

Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...