Медицина

Варикоз, варикозное расширение вен.

 

Что это такое?

Варикоз, или варикозное расширение вен (от лат. varix — узел, вздутие) — стойкое и необратимое расширение и удлинение вен  (сосудов, несущих кровь к сердцу) нижних конечностей с  истончением венозной стенки и образование «узлов» в результате грубой патологии венозных стенок, а также недостаточности их клапанов вследствие генетического дефекта.

С давних времен, такие врачи как Гиппократ, Авиценна, Гален и Парацельс пытались  лечить варикоз, но  безуспешно. Изучению заболевания долгие годы посвятил знаменитый итальянский анатом и врач Марчелло Мальпиги, открывший более 300 лет назад механизмы капиллярного кровообращения.

Варикозное расширение вен — довольно распространенное заболевание. В наши дни варикозом страдают каждая третья женщина и каждый десятый мужчина, причем наиболее часто заболевание начинается в трудоспособном возрасте в 30-40 лет. Чем больше времени современный человек проводит в сидячем положении за компьютером или в  автомобиле, тем выше риск развития варикозного расширения вен. Для России эта проблема очень актуальна. Россия, по степени распространенности заболеваний вен  оказывается среди стран-лидеров (США, Франции, Великобританиив, где в среднем  варикозной болезни страдает 30–40 % населения). Тогда как низкая заболеваемость варикозом отмечается в странах Африки и в Монголии (меньше 0,1 %).

Отчего это бывает?

Поскольку варикозное расширение вен проявляется при повышении венозного давления. Варикозное расширение вен бывает не только нижних конечностей, существует также  варикозное расширение вен желудка и пищевода, вен малого таза, вен яичка и семенного канатика— варикоцеле.  Варикозное расширение вен малого таза –одна из причин геморроя, а варикоцеле  угрожает возможным бесплодием, и для предотвращения этого требуется оперативное вмешательство. Однако чаще всего встречается варикозное расширение вен нижних конечностей.

Главными причинами развития варикозной болезни нижних конечностей являются:

— наследственность — люди, в родословной которых часты случаи варикоза ног, находятся в группе риска;

— пол: у женщин провоцирует варикозную болезнь беременность и прием гормональных препаратов;

— повышение венозного давления (малоподвижный образ жизни, статические нагрузки в вертикальном положении, ожирение).

Эти причины варикоза способствуют не только расширению вен, повышению венозного давления или нарушению нормальной работы венозных клапанов. Следствием болезни являются неправильные, патологические потоки крови в венах нижних конечностей — рефлюксы(патологический, обратный ток венозной крови из глубоких вен в поверхностные).  Они же и вызывают усугубление болезни со временем, поскольку увеличивают прессинг на венозную систему во много раз. Поэтому особенности гемодинамики при варикозе являются и следствием болезни, и ее причиной. Возникает замкнутый круг.

Правильный ток крови – это когда кровь течет по венам ног снизу вверх, то есть против действия силы земного притяжения. Это достигается с помощью нескольких механизмов: напор крови из артерий (самый незначительный вклад), сокращение мышц ног при движениях (это действует как насос) и наличие в венах клапанов, препятствующих обратному току крови. Именно неспособность этих клапанов выполнять свою функцию и вызывает нарушение венозного кровотока, что приводит к перерастяжению вен. В результате ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных, давление в них возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают расширяться и утончаться.

У людей, длительное время находящихся на ногах (врачи, продавцы, парикмахеры и др.), риск развития варикоза ног очень большой.

У женщин причины варикоза  могу быть связаны с нарушением гормонального фона (например, неправильно подобранная гормональная контрацепция). Кроме того, варикозное расширение вен малого таза, а также варикозное расширение вен нижних конечностей часто развивается во время беременности, когда постепенно увеличивается давление растущей матки на вены брюшной полости, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам ног.

Кроме того,  повышение внутрибрюшного давления при подъеме тяжестей, кашле, чиханье, хронических запорах и т.д. также приводит  к нарушению работы венозных клапанов.

И наконец, нарушения нормальной работы вен вполне закономерны для людей пожилого возраста.

Что при этом происходит?

Первыми симптомами варикозно расширенных вен являются отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Характерным для варикозной болезни является исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха.

Позже появляются распирающие боли в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах. Кроме того, на ногах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», становятся видны темно-синие внутрикожные вены, и, наконец, расширяются подкожные вены, которые становятся похожи на грозди перезревшего красного винограда.

Если варикоз запустить, возможно развитие экземы на пораженных участках.

Диагностика

Итак, если вы заметили у себя начальные симптомы варикозного расширения вен, в ближайшее время обратитесь к флебологу — специалисту по болезням вен.

Успех лечения варикозной болезни напрямую зависит от того, на какой стадии ее развития начато лечение. Чем раньше вы обратитесь к флебологу, тем проще будет лечение и уменьшится риск осложнений.

После первичного осмотра врач назначит вам тот или иной вид инструментального исследования. Как правило, для постановки диагноза бывает достаточно ультразвуковой допплерографии. Однако, если возникнет необходимость, применяют также радионуклидный и рентгеноконтрастный методы — вводят в кровоток специальные вещества и исследуют их распределение по сосудам.

Лечение варикоза

Как же лечится варикоз!? Лечить варикоз можно тремя методами: проведением хирургической операции на варикозно расширенных венах, применением склеротерапии или медикаментозно. Кроме того, в процессе лечения варикозно расширенных вен активно используются лечебная физкультура и лечебный трикотаж.

В России склеротерапию применяют только в каждом втором случае, тогда как в развитых странах распространённость этого метода достигает 90 процентов. Суть склеротерапии состоит в введении в вены специальных препаратов, вызывающих склеивание стенок сосуда и закрытие его просвета.

При хирургическом лечении варикоза пораженные вены просто удаляют. При этом важно отметить, что удаление подкожных вен не мешает току крови и безопасно для организма. Через поверхностные вены, которые поражает варикоз, в норме протекает лишь 10 процентов крови. Остальную нагрузку берут на себя глубокие вены ног. А поэтому после операции удаления  варикозных вен в большинстве случаев функцию поверхностных вен эти сосуды без труда компенсируют.

Помните: варикозную болезнь можно и нужно лечить, поскольку в отсутствие лечения она чревата неприятными осложнениями.

Проблема-Спид

%d0%b1%d0%b5%d0%b7%d1%8b%d0%bc%d1%8f%d0%bd%d0%bd%d1%8b%d0%b9-300x129

 

 

Юность — это время постоянного поиска и экспериментов. К сожалению, эти эксперименты зачастую включают в себя опасный секс и употребление наркотиков. Наиболее сильно эпидемия СПИДа коснулась молодых людей, не достигших 25 лет. Каждый четвертый из людей, живущих с ВИЧ, моложе 21 года. Большинство инфекций, передаваемых половым путем, встречаются у подростков чаще, чем у взрослых. Из этих данных следует что, молодые люди нуждаются в информации, которая помогла бы им защитить себя.

ВИЧ и СПИД. В чем отличия?

Многие люди думают, что ВИЧ и СПИД — это одно и то же. Это не так.

Болезнь, которая поражает иммунную систему

Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) известен с начала 80-х годов ХХ столетия. К настоящему времени определена его природа и структура, исследованы пути передачи и жизнеспособность вируса.

Когда человек заражается ВИЧ, вирус начинает разрушать иммунную систему, которая отвечает за защиту организма перед болезнями. Этот процесс не виден.

Человек, живущий с ВИЧ, может выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжении многих лет и даже не знать, что он инфицирован. Затем иммунная система слабеет, и человек становится уязвим для болезней, многих из которых обычно можно избежать.

Обнаружить ВИЧ в организме можно примерно через 25 дней — три месяца после заражения при помощи специального анализа крови, который выявляет антитела к вирусу. Этот период после заражения и до появления антител к ВИЧ в крови называется «периодом окна».

Человек, живущий с ВИЧ, со временем может начать болеть чаще, чем обычно. Диагноз СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) обычно ставится спустя несколько лет после заражения ВИЧ, когда у человека развиваются одно или несколько очень серьезных заболеваний.

Таким образом, ВИЧ и СПИД — не одно и то же. ВИЧ — это вирус, который подавляет иммунную систему, а СПИД — это комплекс заболеваний, которые возникают у человека с ВИЧ на фоне низкого иммунитета.

Единственный способ выяснить присутствие ВИЧ в организме — сдать специальный анализ крови на ВИЧ.

Как же избежать заражения ВИЧ? В каких ситуациях существует вероятность заражения, и какие контакты с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВС), безопасны?

Как происходит заражение  ВИЧ?

  Существует несколько путей заражения ВИЧ инфекцией:

  • незащищенный (без презерватива) проникающий половой акт;
  • совместное использование шприцев, игл и другого инъекционного инструментария;
  • использование нестерильного инструментария для татуировок и пирсинга;
  • использование чужих бритвенных принадлежностей, зубных щеток с видимыми остатками крови;
  • передача вируса от ВИЧ-позитивной матери ребенку — во время беременности, родов и при кормлении грудью.

Таким образом, ВИЧ передается через кровь, сперму, влагалищные выделения и материнское молоко, но не через другие жидкости организма (такие как слюна, пот, слезы, моча и фекалии).

Употребляя алкоголь и наркотики, вы тоже рискуете

Употребление наркотиков может пагубно сказаться на вашем здоровье.

Самым опасным является инъекционное употребление наркотиков: именно так можно заразиться ВИЧ, вирусами гепатитов B и C и другими инфекционными заболеваниями. Инфекции могут попасть в кровь при совместном использовании инъекционного инструментария: через чужой шприц или иглу, а также через другой инструментарий для инъекций (фильтры, воду и посуду для приготовления растворов).

Очень высокий риск инъекционного заражения несут в себе растворы наркотиков, при приготовлении которых была использована кровь, так как она может содержать возбудителей опасных заболеваний.

Необходимо помнить, что алкоголь — это тоже наркотик, под его воздействием человек часто теряет контроль над ситуацией, что может привести к совершению необдуманных и рискованных поступков.

Сравнительный риск заражения при различных  контактах (на 10000 контактов)

  • Переливание крови — 9000
  • Использование общей иглы — 67
  • Рецептивная роль при анальном сексуальном контакте — 50
  • Подкожный укол иглой — 30
  • Рецептивная роль при гетеросексуальном контакте — 10
  • Активная роль при анальном сексуальном контакте — 5
  • Активная роль при гетеросексуальном контакте — 1
  • Активная роль при орогенитальном контакте — 0,5

Как ВИЧ не передается?

ВИЧ и СПИД вызывают страх и беспокойство, которые часто оказываются преувеличенными. Люди боятся заразиться ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле эти страхи необоснованны, и обычный контакт с людьми, живущими с ВИЧ/СПИДом, абсолютно безопасен. Все пути передачи ВИЧ хорошо исследованы и научно доказаны.

ВИЧ не передается:

  • при рукопожатии или объятиях;
  • через пот или слезы;
  • при кашле и чихании;
  • при использовании общей посуды или постельного белья;
  • при использовании общей ванны или унитаза;
  • при совместных занятиях спортом;
  • при пребывании в одном помещении;
  • в общественном транспорте;
  • через животных или при укусах насекомых;

при поцелуе / через слюну, так как  концентрации вируса в слюне недостаточно для инфицирования. За всю историю  изучения ВИЧ/СПИДа не было зафиксировано  ни одного случая заражения этим способом.

Примите меры предосторожности

Итак, избежать заражения ВИЧ-инфекцией можно. Есть очень простой и доступный способ сохранить здоровье себе и своему партнеру — это безопасный секс.

Безопасный секс — это секс, при котором исключено попадание в организм чужой крови, спермы или влагалищных выделений.

Это означает, что вы можете:

  • целоваться;
  • лежать вместе, обниматься;
  • ласкать и массировать друг друга.

Однако  если вы совершаете проникающий половой  акт, вы всегда должны использовать ПРЕЗЕРВАТИВ.

Следует иметь в виду, что некоторые ИППП могут передаваться при контакте со слизистыми оболочками. Поэтому при занятиях оральным сексом также необходимо использовать презерватив и/или латексную салфетку (которую вполне может заменить разрезанный вдоль презерватив или даже пищевая пленка).

Необходимо знать, что при совместном использовании фаллоимитаторов также возможна передача ВИЧ и ИППП. Поэтому такие контакты всегда должны быть защищены презервативом — отдельным для каждого партнера.

Безопасный секс — это самый надежный способ профилактики ВИЧ/СПИДа и других инфекций, передающихся половым путем. К тому же это удобный и безопасный метод планирования семьи, поскольку использование презерватива решает еще одну важную проблему — предотвращение нежелательной беременности.

Само собой разумеется, что люди, употребляющие наркотики, тоже должны всегда предохраняться во время секса.

Знание путей передачи ВИЧ дает нам возможность правильно оценивать свой риск заражения этой инфекцией и принимать меры предосторожности. Постоянная практика безопасного секса и использование презервативов позволят предотвратить заражение ВИЧ и ИППП, а также избежать нежелательной беременности.

В случае появления подозрений относительно возможного заражения ВИЧ необходимо немедленно обратиться к врачу. Достоверная информация, полученная на консультации у специалиста, поможет прояснить ситуацию и развеет необоснованные страхи.

При занятии незащищенным проникающим сексом (без использования презерватива) можно заразиться не только ВИЧ, но и инфекциями, передающимися половым путем. Эти инфекции очень распространены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья, например, бесплодию, если их не вылечить своевременно. К тому же люди, страдающие ИППП, более уязвимы перед ВИЧ-инфекцией. Вирус быстрее попадает в организм через язвы, раны и другие повреждения слизистых оболочек, вызываемые ИППП.

Не стоит тихо переживать это в себе, ничего не предпринимая. Эти болезни не пройдут сами по себе. При обнаружении у себя или у партнера каких-либо из перечисленных признаков следует немедленно обратиться к врачу. Большинство инфекций, передающихся половым путем, можно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии. Не вылеченные вовремя ИППП могут иметь серьезные последствия.

Если у вас был незащищенный сексуальный контакт, и вы подозреваете, что могли заразиться, незамедлительно обратитесь к врачу, даже если у вас нет явных симптомов. Не занимайтесь самолечением, следуя советам друзей или руководствуясь слухами о методах лечения. При самолечении существует большая вероятность того, что вы не вылечите инфекцию полностью, и она станет хронической. Поэтому так важно незамедлительно проконсультироваться с врачом — ведь болезнь не пройдет сама по себе.

Памятка пациентам

Памятка пациентам

Подготовка пациента при назначении лабораторного исследования.

Общий анализ крови

  • Взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (8-10 ч), пациент во время взятия сидит, у тяжёлых больных взятие крови может производиться лёжа.
  • Взятие крови осуществляется после 15-и минутного отдыха обследуемого, в спокойном состоянии
  • Курение и приём алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются.

Общий анализ мочи

  • Для сбора мочи желательно использовать широкогорлый сосуд с крышкой. По возможности надо собирать мочу сразу в посуду, в которой она будет доставлена в лабораторию.
  • Перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.
  • Мочу собирают утром натощак сразу после сна, всю порцию, но не менее 100 мл, в сухую, чистую посуду.
  • Собранную мочу доставляют в лабораторию в течение 1 – 1,5 ч.

Исследование мочи по методу Нечипоренко.

  • Собирают среднюю порцию утренней мочи натощак после пробуждения и тщательного туалета наружных половых органов в сухой, чистый широкогорлый сосуд с крышкой.
  • Доставляют в лабораторию в течение 1 – 1,5 ч.

 

!!! Если Вам назначили общий анализ мочи и исследование по Нечипоренко,
анализы сдаются в разные дни.

Проба по Зимницкому.

  • Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании обследуемого (желательно, чтобы количество жидкости в эти сутки не превышало 1,5 л.)
  • Собирают за сутки 8 порций мочи: в 6 ч. утра обследуемый опорожняет мочевой пузырь, после этого каждые три часа в новую ёмкость собирают 8 порций мочи. На каждой банке отмечают время сбора мочи (6-9 ч., 9-12 ч., 12-15 ч., 15-18 ч., 18-21 ч., 21-24 ч., 24-3 ч., 3-6 ч.).
  • Все порции доставляют в лабораторию.

Копрограмма.

  • Диета в течение 2-3 дней до анализа должна содержать мясо, животные и растительные жиры, клетчатку (картофель, хлеб, капусту и т.п.)
  • Кал для исследования собирают в чистую, сухую, стеклянную посуду (подойдёт пенициллиновый флакончик)
  • Перед сбором кала необходимо предварительно помочиться и провести гигиенические процедуры. Собирать кал следует утром.
  • Дефекация производится в сухую, чистую ёмкость. Пробы кала размером с горо-шину из 2-3 мест разовой порции перенести в подготовленную посуду.
  • Подписать свою фамилию и инициалы. Доставить в лабораторию как можно быст-рее, но не позднее, чем через 10-12 ч после дефекации. В этом случае хранить пробу в холодильнике, но не замораживать.

 

!!! Нельзя накануне принимать слабительное, активированный уголь, препараты железа,
меди, висмута, использовать ректальные свечи.
Нельзя проводить исследования кала у женщин во время менструации.

Исследование кала на яйца гельминтов.

  • Перед сбором кала необходимо помочиться и провести гигиенические процедуры.
  • Собирать кал следует утром.
  • Дефекация производится в сухую, чистую ёмкость. Пробы кала размером с горо-шину из 2-3 мест разовой порции перенести в подготовленную посуду (подойдёт пенициллиновый флакон).
  • Подписать свою фамилию и инициалы. Доставить в лабораторию как можно быстрее, но не позднее, чем через 8ч после дефекации. В этом случае хранить пробу в холодильнике, но не замораживать.

Биохимические иследование

  • Взятие крови для биохимического исследования должно проводиться утром с 7 ч. до 9ч, натощак (последний приём пищи за 12 ч. до взятия), до проведения диагностических или лечебных процедур.
  • Исключить приём алкоголя за 24 ч. до предполагаемого исследования.
  • Ограничиваются физическая активность и нагрузки за3 дня до исследования.
  • По рекомендации врача лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия биоматериала, если они назначаются не по жизненным показаниям.
  • За 5 минут до взятия и во время взятия обследуемый находится в покое (сидит или лежит)
  • Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи?

    Просмотреть результаты

    Загрузка ... Загрузка ...

ГАСТРИТ У ДЕТЕЙ

Гастрит у детей

Любой родитель всегда очень сильно переживает из-за любых болей, которые случаются у ребенка. С самого детства, когда еще основной проблемой малыша являются колики, мамы и папы оберегают нас и всячески стараются облегчить наши мучения. Однако становясь взрослыми, мы начинаем сами отвечать за себя и свое здоровье, по крайней мере, это надо начинать уже понимать.

Поэтому именно в подростковом возрасте, когда непоколебимость множественных ограничений от, как ты думаешь на тот момент, строгих родителей, ослабевает — начинаешь тайком поедать шоколадки с чипсами, запивая все это очень сладкой газировкой и делая это свое маленькое преступление грязными руками. Соответственно, мало кто в тот момент задумывается о последствиях таких «пирушек», а это как раз зря, поскольку они самые, что ни на есть реальные и серьезные для организма подростка. К сожалению, многие осознают это уже только после того как у них начинаются сильные боли в животе, рвота и температура. Итак, знакомьтесь гастрит.

Что это такое?

Это заболевание представляет собой воспалительные процессы, происходящие на слизистой поверхности желудка, которые приводят не только к сильным болям, но и к нарушению работы. К сожалению, гастрит очень типичен для подросткового возраста. Он бывает двух видов: острый и хронический. Отличаются они по характеру и степени воздействия на желудок.

• Детская острая степень гастрита протекает с четко выраженным воспалением слизистой желудочно-кишечного тракта, которое является следствием единовременного влияния на него раздражителей.
• Более сильное отрицательное влияние на организм приносит хронический гастрит. Обычно это длительный процесс с периодическими яркими проявлениями в виде сильных болей или даже рвоты. В процессе длительной «атаки» бактериями на слизистую желудка, у нее ослабевают защитные функции и при некоторых обстоятельствах (желудочный сок длительное время находится в желудке) это приводит к тому, что, образно говоря, начинается переваривание самого себя и впоследствии возникает воспаление.

Но почему возникает такая ситуация?
Причин подросткового гастрита много, но начнем мы с самой популярной — неправильный рацион питания. Желудок ребенка еще не готов к тому напору вредной пищи, которую обычно так любят дети: фастфуд, очень жирная, очень соленая и очень острая пища, различные газировки. Также на появление гастрита влияет и не систематическое питание, сильные стрессы, умственные или физические нагрузки — все это делает подростка более подверженным воспалениям в области желудка. В хроническом гастрите чаще всего виновата бактерия хеликобактер пилори.

Как же родителю обнаружить, что у ребенка уже есть предпосылки к возникновению гастрита? Вот небольшой список, который мы рекомендуем запомнить.

• Тянущая боль в желудке после приема пищи (не постоянный фактор);
• Усиленная отрыжка и кислый привкус во рту;
• Отсутствие аппетита или чрезмерно быстрое насыщение едой.

В случае, если признаки сходятся, то настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту. Однако лучше не допускать такого и поэтому старайтесь регулярно принимать нормальную пищу и навсегда отказаться от фастфуда и любой вредной пищи.

Когда Вам потребовалось посещение врача, удалось ли Вам записаться на прием при первом обращении в медицинскую организацию?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

План-график работы передвижного маммографа на июль 2014 года

МАММОГРАФИЯ — РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основным методом ранней диагностики рака молочной железы является, как многим известно, маммография. На сегодняшний день самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин признается рак молочной железы. Учитывая эту ситуацию, профилактика рака груди должна стать общепринятой. Однако далеко не все представительницы прекрасного пола склонны пренебрегать простейшими профилактическими мероприятиями из-за извечного страша перед грозным диагнозом.

Развитие опухоли молочной железы происходит достаточно медленно. От первых злокачественных клеток до опухолевого центра в кубический сантиметр может пройти минимум несколько месяцев (а бывает, что и не один десяток лет). Наиболее опасным возрастом считается период после 45 лет (благодаря менопаузе и изменению гормонального фона). Именно тогда врачи рекомендуют регулярно (раз в год) делать маммографию, чтобы заметить малейшие изменения в тканях молочной железы.

Ранняя диагностика позволяет вылечить до 95 % заболевших, у которых рак выявлен на первой, самой ранней стадии. Опухоль при этом имеет размер не более двух сантиметров, не успевает образовать метастазы и прорасти в прилегающие ткани, кости, лимфоузлы.

Новообразование таких небольших размеров достаточно сложно обнаружить самостоятельно даже, если вы не забываете о регулярных самоосмотрах. Именно поэтому чаще всего в онкологические клиники поступают женщины с опухолями, которые легко пальпируются, а значит достигли значительных размеров, возможно имеют метастазы в лимфатических узлах и других органах. В таких случаях приходится выполнять существенное хирургическое вмешательство, часто удаляя грудь полностью.

Единственный метод, который позволяет обнаружить ранние стадии рака — это маммография. Использование метода маммографии повысило выявляемость рака груди на 80 %.

Для каждой десятой нашей соотечественницы риск обнаружения опухоли молочной железы очень велик, тем не менее, женщины по-прежнему боятся делать маммографию. Это удивительно, поскольку в самой процедуре нет ничего страшного или болезненного.

Название «маммография» произошло от латинского слова «mamma» (женская грудь) и греческого — «grapho» (изображать, писать). Точный и популярный во всем мире рентгеновский метод диагностики злокачественных и доброкачественных опухолей, а также других болезней молочных желез.

Для маммографии используются специализированные рентгеновские аппараты (маммографы), которые способны дать полную картину состояния тканей молочной железы, кожи, соска, протоков.

Часто у пациентов возникают следующие вопросы по данному виду исследования.

– Не вредно ли излучение для молочной железы?

Для маммографии используется очень малая доза излучения, так что риска нет, даже если понадобится сделать повторный снимок для уточнения диагноза.

– На какой день менструального цикла лучше делать маммографию?

Наиболее благоприятное время для проведения исследования: 5–12 дни менструального цикла (отсчет начинается с первого дня менструации).

– Как делается маммография?

Это совершенно безболезненная процедура, так что не нужно принимать никаких успокоительных или обезболивающих препаратов. Под присмотром врача молочная железа во время маммографии помещается между пластиковыми поверхностями и слегка сжимается. В этот момент вы можете почувствовать дискомфорт, но не волнуйтесь, это будет длиться недолго. Важно обеспечить хорошее сжатие, чтобы увеличить возможность обнаружения самых незначительных проявлений рака. Также сжатие молочной железы способно снизить лучевую нагрузку во время маммографии. Процедура длится не долее нескольких минут.

– Какие заболевания помогает выявить маммография?

Рак груди — он составляет порядка 2 % от общего количества заболеваний. Большую часть обнаруженных заболевания занимают кисты, фиброаденомы, мастопатия. Такие болезни, как правило, не требуют дополнительных исследований и специализированного лечения.

– Излечим ли рак молочной железы?

Вполне излечим, если болезнь удается распознать на ранних стадиях, когда вероятность метастазирования незначительна. Начальные симптомы злокачественной опухоли не причиняют боли или даже дискомфорта. Они могут быть вовсе незаметны при обычном осмотре. Только маммография может дать реальную картину. Помните, что часто рак обнаруживают у здоровых женщин, не входящих в группу риска. Не пренебрегайте профилактикой.

Уважаемые женщины,приглашаем Вас пройти исследование.

Будьте здоровы!!!

20140604_103940

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

img1

ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ. Актуальность проблемы: острые кишечные инфекции занимают в структуре детской смертности 4-е место, в структуре детских инфекционных заболеваний острые кишечные инфекции занимают 2-е место. Острые кишечные инфекции характеризуются не только высокой заболеваемостью, частотой случаев, но и к сожалению высокой летальностью. Особенно высока летальность у детей 1-го года жизни. Острые кишечные инфекции — это группа инфекционных заболеваний, вызываемых патогенным энтеробактериями, представителями условно-патогенной флоры (УПФ), многочисленными вирусами и характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта с развитием симптомов токсикоза и дегидратации ( обезвоживания, эксикоза). Классификация острых кишечных инфекций у детей. По структуре (этиологии)

1. Дизентерия (шигеллез). Занимает первое место среди заболеваний у детей, особенно дошкольного и школьного возраста.

2. Сальмонеллезы. Занимают 2-е место в структуре острых кишечных инфекций по частоте. Поражаются дети всех возрастных групп.

3. Коли инфекции (эшерихиозы).

4. Кишечные заболевания, вызванные стафилококком (в основном патогенным штаммом Staphilococcus aureus), иерсиниями (в частности Yersinia enterocolitica), энтерококком, кампилобактер, представителями условно-патогенной флоры ( протей, клебсиелла — абсолютно нечувствительна к антибиотикам, цитробактер), грибы рода Candida ( поражение всего ЖКТ вследствие того что у детей имеется физиологический иммунодефицит).

5. Вирусные кишечные инфекции. По данным американских авторов наибольшее значение имеют такие вирусы как: ротавирус. Также имеют значение в возникновении кишечного синдрома: аденовирус — тропен ко всем слизистым — поэтому одномоментно может быть ряд симптомов: насморк, кашель, конъюнктивит, выраженный понос и т.д. Энтеровирус это возбудитель энтеровирусных заболеваний которые могут протекать с менингитом, полиомиелитоподобным синдромом , в том числе с диарейным синдромом и сыпью. В основном инфицирование энтеровирусом идет при купании в водоемах в которые идет коммунально-бытовой сток.

По клинической форме заболевания ( посиндромный диагноз).

1. Острый гастрит, когда заболевание характеризуется только синдромом рвоты, нет расстройств со стороны кишечника. Это бывает у детей старшего возраста при пищевых отравлениях.

2. Острый энтерит: отсутствует синдром рвоты, но есть синдром диареи — стул частый, жидкий.

3. Острый гастроэнтерит встречает чаще всего: есть синдром рвоты, обезвоживания, диареи.

4. В ряде случаев когда ребенок заболевает тяжелой формой дизентерии симптомокомплекс реализуется в нижних отделах и характеризуется острым колитом: тенезмы, бескаловый стул с примесью крови.

5. Острый энтероколит — поражение всего кишечника

1c3cf2fd-b6d4-4b45-b9d3-83d4e5e6141d

ПО ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ Типичные формы: легкая, среднетяжелая, тяжелая. Критерии определения тяжести: тяжесть определяется по: · высоте температуры · частоте рвоты · частоте стула · выраженности симптомом интоксикации и обезвоживания Атипичные формы

1. Стертые формы: скудный симптомокомплекс — кашицеобразный стул 1-2 раза, субфебрильное однократное повышение температуры отсутствие рвоты, состояние удовлетворительное. Диагноз ставится по бактериологическому и серологическому подтверждению.

2. Бессимптомная форма: полная отсутствие каких-либо симптомов. Диагноз ставят по высеву ребенка.

3. Бактерионосительство. Многие педиатры когда не хотят иметь неприятностей с СЭС ( с выпускниками санитарного факультета) ставят диагноз бактерионосительство. Следовательно, к этому диагнозу надо относится осторожно: бактерионосительство — это полное отсутствие клинических проявлений, имеется лишь транзиторное, однократное выделение микроба. Ставить такой диагноз достаточно рискованно потому что возможности обследования в амбулаторных условиях нет, и лучше поставить диагноз — легкая форма.

4. Гипертоксическая форма. Заболевание развивается очень бурно, остро, с развитием иногда инфекционно-токсического шока (1-3 степени), характеризующееся выраженными токсическими симптомами и практически отсутствием местных изменений (кишечник интактен так как изменения не успевают развиться). При острых кишечных инфекциях инфекционно-токсический шок встречается редко. ДИЗЕНТЕРИЯ (ШИГЕЛЛЕЗ). В нашей стране очень распространенное заболевание. С 1980 по 1990 год заболеваемость шла на убыль, если дети и заболевали, то это были легкие монотонные формы, единственное что было неприятно — это высевы ( носительство). Но начиная с 1991-92 гг., в том числе и в Санкт-Петербурге катастрофически выросла заболеваемость дизентерией и утяжелились проявления заболевания. Смертность среди взрослых составляет 200 на 100 тыс. ЭТИОЛОГИЯ: дизентерия вызывается: Shigella Sonnei (в основном 2-й ферментативный тип) — в предыдущие годы преобладал этот штамм. Shigella Flexneri (штаммы 2а и 4в. Штамм 2а более злобный и преобладает.) вызывает наиболее тяжелые формы дизентерии.

??? ???????

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ДИЗЕНТЕРИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

1. Дети первого года жизни дизентерией болеют достаточно редко, что связано с отсутствием контактов, грудным вскармливанием и антительной защитой матери. Следовательно, если у грудного ребенка отмечается диарейный синдром, то о дизентерии надо думать в последнюю очередь.

2. Заболевание протекает преимущественно в среднетяжелой или легкой форме, достаточно монотонно, температура чаще субфебрильная, рвота редка (вообще рвота не очень характерна для дизентерии) стул носит характер энтеритного ( высокий стул — жидкий, с мелкой слизью, зеленого цвета, калового характера) — неклассический, с разной частотой.

3. У детей раннего возраста отсутствует такой классический симптом дизентерии как тенезмы ( позыв на низ). Вместо этого симптома имеет место эквиваленты тенезм: перед актом дефекации ребенок резко возбужден, стучит ножками, кричит, гиперемия лица, выражена потливость, тахикардия, иногда напряжен живот, а после акта дефекации все эти явления проходят.

4. Наслоение интеркурентных заболеваний: если ребенок заболевает дизентерией, то не так сама дизентерия истощает его, сколько интеркурентные заболевания: гнойные отиты, ОРВИ, пневмонии, гнойничковые поражения кожи, инфекция мочевыводящих путей и так далее.

5. Течение дизентерии характеризуется медленным (нередко затяжным — свыше 1.5 мес.) монотонным течением, в связи с частым развитием (до 90% случаев) дисбактериоза, что приводит к длительному выделению микроба (месяцами), что трудно поддается лечению ( лечение должно быть вариабельным).

E-coli

ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИЗЕНТЕРИИ:

1. Чаще вызывается Shigella Flexneri и преимущественно у детей школьного возраста (так как маленький ребенок в силу недоразвитости иммунной системы не может так отреагировать на инфекцию). Начало острое: повышение температуры до 39-40 градусов (молниеносно), выраженная головная боль, резкое возбуждение в первые часы сопровождающееся клонико-тоническими судорогами. В ряде случае возможна потеря сознания, может быть рвота и при объективном осмотре положительны менингеальные симптомы. Это типичная клиника серозного или гнойного менингита, и лучше такого ребенка госпитализировать. Сложность диагностики заключается в более позднем ( через несколько часов или суток) появлении характерного кишечного синдрома — частого характерного стула, тенезм, болей в животе , что способствует неправильной госпитализации ребенка. В диагностике помогает: · указание на наличие контакта с больным острой кишечной инфекцией · ссылка на употребление молочных продуктов накануне заболевания. Так как именно молочные продукты занимают первое место в причинах возникновения инфекции так как молочная Среда является лучшей средой для развития Shigella Flexneri. · обязательная госпитализация ребенка для проведения дифференциального диагноза с менингитом, и при необходимости проведение люмбальной пункции. · проведение комплексного лабораторного обследования: копрограмма посев кала на дизгруппу, колипатогенную флору, тифопаратифозную группу . Проводится 3-х кратно в первые часы, сутки заболевания до начала антибактериальной терапии. Подтверждение бактериологическое бывает в 30% случаев поэтому нужно обследовать как минимум трижды. на 5-7 день от начала заболевания надо провести серологическое исследование: РНГА с дизентерийным диагностикумом, с повторным исследованием через 7-10 дней. Диагностический титр при дизентерии вызванной Shigella Flexneri 1/200, при дизентерии вызванной Shigella Sonnei — 1/100. Диагностически важным является нарастание титра антител в динамике. При необходимости проводят ректороманоскопию, которая очень актуальна при дизентерии. ТЯЖЕЛЫЕ ФОРМы ДИЗЕНТЕРИИ с преобладанием местных явлений ( колитический или гемоколитический синдром). Современная дизентерия протекает как правило в такой форме. Начало острое: на первый план выступают жалобы на схваткообразные интенсивные боли в нижней части живота. Преимущественно слева в проекции сигмовидной кишки. Боли усиливаются перед актом дефекации — тенезмы. Наряду с этим болевым синдромом появляются и нарастают симптомы интоксикации ( температура от субфебрильной до высоких цифр, что определяет тяжесть течения заболевания) возможна рвота, в том числе повторная, возможно появление в первые часы диарейного синдрома — это главный доминирующий синдром — это частый, жидкий стул, содержащий примесь грубой тяжистой слизи, достаточно часто с примесью крови, что и называется гемоколитом. В копрограмме больше количество слизи, форменные элемент крови: масса лейкоцитов (30-40) , увеличение эритроцитов не подлежащих счету. С развитием эрозивно-язвенного процесса в кале практически одна алая кровь (надо исключить хирургическую патологию).

САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ. По частоте занимают 2-е место, после дизентерии в структуре заболеваемости. В природе существует более 2000 возбудителей сальмонеллеза. По классификации Кауфмана-Уайта преобладают возбудители входящие в группы В ( Salmonella typhimurium), группе D ( Salmonella typhi abdominalis), группе С в меньшей степени, группе Е — практически единичные случаи. Сальмонеллезами болеют в развитых странах чаще. Сейчас очень часто возбудителем является Salmonella enteritidis . Инфицирование происходит двумя путями: 1. Пищевой путь: при употреблении инфицированных продуктов — чаще всего это мясные продукты — фарш мясной, студни, вареные колбасы, яйца, кура, гусь, мясные консервы, рыба). Salmonella очень устойчива во внешней среде.

2.Контакто-бытовой путь.

По клиническому течению и путям заражения выделяют 2 клинических варианта течения сальмонеллезов:

1. Сальмонеллезы, протекающие по типу токсико-инфекций. 2. Контактные (“госпитальные” ) сальмонеллезы.

САЛЬМОНЕЛЛЕЗЫ, ПРОТЕКАЮЩИЕ ПО ТИПУ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ. КЛИНИКА: заболевают преимущественно дети старшего возраста — школьники. Характеризуется острым бурным началом: первый симптом который появляется это повторная, многократная рвота, тошнота, отвращение к пище, возможно повышение температуры (от 38 и выше), и параллельно такому началу появляются боли в животе: преимущественно в эпигастрии, вокруг пупка, в ряде случаев без определенной локализации, сопровождаются урчанием, метеоризмом, живот резко вздут и чрез несколько часов появляется жидкий, слизистый стул, достаточно зловонный, с большим количеством газов. Слизь в отличие от дизентерии очень мелкая, смешана с каловыми массами ( так как поражаются верхние отделы кишечника). Стул типа “болотной тины”. Частота стула разная: возможно до 10 и более раз в сутки. Обезвоживание развивается достаточно быстро при отсутствии лечения (надо сделать промывание желудка, дать питье) или при очень тяжелой форме. Течение пищевой токсикоинфекции различное: может быть очень коротким, но может быть достаточно длительным с выделением из испражнений возбудителя.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА в отличие от дизентерии, при сальмонеллезе идет прорыв возбудителя в кровь и имеет место бактериемия, поэтому диагностика заключается: 1. На высоте лихорадки посев крови в желчный бульон. Кровь из вены в количестве 3-5 мл назначить в приемном покое при поступлении.

2. Копрограмма на наличие воспалительного процесса и ферментативных изменений .

3. Бактериологический посев кала на тифопаратифозную группу.

4. Посев мочи ( при выписке обязательно надо сделать так как часто из кала Salmonella не высевается, а в моче обнаруживается в больших количествах). Делать в период реконвалесценции и при выписке.

5. Серологическое исследование: РНГА с сальмонеллезным антигеном.

6. Можно и нужно сделать посев рвотных масс или промывных вод желудка. Если сделать сразу, то ответ чаще положительный. Этот вариант сальмонеллеза лечится достаточно легко.

ГОСПИТАЛЬНЫЙ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. Регистрируется у детей преимущественно первого года жизни, часто болеющих, ослабленных (то есть с плохим преморбидным фоном), новорожденных, недоношенных. Протекает в виде вспышки в детских отделениях в том числе в родильных домах, реанимационных отделениях, хирургических отделениях. Источником инфекции является больной или бактерионоситель среди персонала, ухаживающих матерей. Когда возбудитель попадает к ребенку контактно-бытовым путем. Вспышка охватывает до 80-90% находящихся детей в отделении, в связи с чем отделение следует закрыть и провести заключительную дезинфекцию. КЛИНИКА развивается исподволь, постепенно. Инкубационный период может удлиняться до 5-10 дней. Появляется срыгивание, отказ ребенка от груди, питья, вялость, адинамия, потеря в весе, сначала появляется кашицеобразный стул, а далее жидкий стул впитывающийся в пеленку, с частотой до 10-20 раз в сутки. Развивается дегидратация. В связи с неэффективностью антибиотикотерапии (микроб часто резистентен) происходит генерализация процесса с возникновением множественных очагов инфекции: — инфекция мочевыводящих путей — гнойный менингит — пневмония Самый главный очаг это энтероколит. Особенностью данного сальмонеллеза в отличие от дизентерии является: · длительная лихорадка ( от нескольких дней до недель) · длительность интоксикации · увеличение печени и селезенки ( гепатолиенальный синдром) Может наступить летальный исход от септического дистрофического состояния ребенка.

ПРОФИЛАКТИКА

1. Обязательное обследование всего персонала

2. Обязательное обследование всех ухаживающих матерей

3. Немедленная изоляция ребенка из отделения в отдельный бокс

4. Наблюдение во время вспышки

5. С целью профилактики во время вспышки эффективно фагирование поливалентным жидким сальмонеллезным бактериофагом персонала, ухаживающих матерей, детей. Курс 3-5 дней.

ЭШЕРИХИОЗЫ (КОЛИ ИНФЕКЦИЯ) Вызывается группой возбудителей ЭПКП (энтеропатогенная кишечная палочка). Рядом с названием E.Coli ставят вариант серотипа ( по О-антигену). Категории эшерихий: Первая категория (группа) — очень патогенная для детей до 2-х лет ( особенно для детей первого полугодия) О-111, О-119, О-20, О-18 Эта группа вызывает тяжелейшие кишечные расстройства с развитием токсикоза и дегидратацией. Вторая категория вызывает заболевания у детей старшего возраста и у взрослых О-151 ( “Крым”), О-124 Эти возбудители называются “дизентерийноподобные” так как по клиническое течение заболевания похоже на дизентерию. Третья категория “холероподобные” возбудители: штаммы О-1, О-9 Вызывают кишечные заболевания у детей раннего возраста, по клинике напоминающей холеру. ИСТОЧНИК ИНФИЦИРОВАНИЯ чаще являются взрослые мать, отец, персонал для которых данный возбудитель не патогенен. ПУТИ ИНФИЦИРОВАНИЯ: контактно-бытовой, возможен пищевой ( при технологическом заражении эшерихии могут сохраняться в продуктах годами).

КЛИНИКА: инкубационный период от 1-2 до 7 дней. Начало заболевания может быть различным: острое, бурное: многократная рвота, особенно характерна фонтанирующая рвота, параллельно дисфункция кишечника. Появление жидкого стула оранжевого цвета с белыми комочками, впитывающегося в пеленку, с примесью слизи ( в отличие от дизентерии кровь не характерна). Очень часто наблюдается выраженный метеоризм, что вызывает беспокойство ребенка, категорический отказ от еды и питья, в связи с потерей жидкости возникает дегидратация с выраженными электролитными нарушениями ( сначала потеря натрия , затем калия). В этой связи появляются выраженные гемодинамические расстройства в виде: холодных конечностей, бледно-мраморной кожи, нередко с сероватым колоритом, мышечная гипотония, заостренные черты лица, резко снижен тургор кожи. Западение большого родничка, сухие слизистые: иногда шпатель прилипает к языку. Грозным симптомом дегидратации является снижение диуреза вплоть до анурии, падения АД, тахикардия, переходящая в брадикардию, патологический пульс.

1375897628_646x404

Внимание!! Новые методы обследования в Ногайской ЦРП

20140506_132952[1] 20140506_133400[1]

Цели маммографии:

  • Профилактическая проверка
  • Диагностика рака.

Проведение маммографии

 Процедура осуществляется с помощью специального рентгеновского аппарата – маммографа, дающего возможность получить изображение двух проекций каждой молочной железы. Если у врача появляются сомнения, делаются еще снимки под необходимым ракурсом. Пациентка становится перед прибором, железа располагается особым образом между держателями, которые немного сдавливают ее. Данная процедура дает возможность сделать максимально информативный снимок и уменьшить дозу радиации, получаемую женщиной. У некоторых женщин процедура вызывает небольшой дискомфорт, который длится всего пару секунд. Делается снимок каждой железы отдельно. Некоторые приборы позволяют тут же взять клетки на гистологический анализ.

Когда делать маммографию?

Здоровым женщинам желательно в 40 лет сделать маммограмму, которая будет считаться базисом. Все дальнейшие снимки будут сравнивать с этим. Рекомендуется в профилактических целях проводить процедуру один раз в 24 месяца. Делать снимок следует с 5 по 12 день менструального цикла (от начала менструации).

Как часто делать маммографию?

В возрасте после 40 лет рекомендуется проходить данное обследование один раз в 24 месяца, в возрасте после 50 лет один раз в 12 месяцев.
Противопоказания к маммографии Абсолютные противопоказания: Беременность и период кормления грудью. Относительные противопоказания: Возраст — моложе 35 лет.
 00001_468 planmed-mammographymamografia-getty_MUJIMA20121018_0013_29

Памятка для родителей!!!

2972-6_4 2eaab9a3592e 1374074877_pitaniya-materi

 

1 01c55f09e3f6a8b0b80cd012077c14fc Kak-podgotovit-komnatu-dlya-malysha5 mama

1 месяц -на приём к педиатру, прививка- Гепатит В, УЗИ органов брюшной полости, головного мозга ,т/б суставов, сердца, мед. осмотр в поликлинике.

2месяц- на приём к педиатру(антропометрия).

3 месяц — на приём к педиатру , прививки-АКДС , ИПВ, анализы-ОАК,ОАМ с собой, мед. осмотр в поликлинике.

4 месяца -на приём к педиатру(антропометрия).

4,5 месяца — на приём к педиатру, прививки -АКДС , ИПВ, Гепатит В .

5 месяцев — на приём к педиатру (антропометрия).

6 месяцев — на приём к педиатру , прививки (АКДС, ОПВ, Гепатит В), анализы(ОАК,ОАМ с собой),мед. осмотр в поликлинике.

7 месяцев -на приём к педиатру (антропометрия).

8 месяцев на приём к педиатру(антропометрия).

9 месяцев на приём к педиатру, мед. осмотр в поликлинике, анализы(ОАМ,ОАМ с собой).

10 месяцев -на приём к педиатру(антропометрия).

11 месяцев -на приём к педиатру(антропометрия).

12 месяцев — на приём к педиатру, прививки (корь, паротит, краснуха) R-манту ,мед. осмотр в поликлинике,, анализы (ОАК,ОАМ с собой, кровь на сахар(натощак)).

1 год 3 месяца-  на приём к педиатру(антропометрия).

1 год 6 месяцев — на приём к педиатру, анализы (ОАК,ОАМ с собой),прививки(АКДС, ОПВ),

1 год 8 месяцев- на приём к педиатру, прививка-ОПВ.

1 год 9 месяцев- на приём к педиатру( антропометрия).

2 года- на приём к педиатру, анализы (ОАК,ОАМ с собой), мед. осмотр в поликлинике.

Далее ежегодно на профилактической осмотр в день рождения.

ВНИМАНИЕ, ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

8dc6a4

Администрация МБУЗ «ЦРП» Ногайского муниципального района
приглашает
жителей района пройти диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в соответствии с приказом Министерства Здравоохранение РФ № 1006Н от 03.12.2012 года).
В 2014 году диспансеризации подлежат граждане 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951, 1948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921, 1918, 1915 годов рождения.

Цель диспансеризации выявить:

• гипертоническую болезнь;
• ишемическую болезнь сердца (стенокардию), угрозу инфаркта миокарда;
• нарушение мозгового кровообращения, угрозу инсульта;
• сахарный диабет;
• нарушение жирового обмена, в том числе холестерина;
• глаукому;
• туберкулез;
• онкологические заболевания;
• факторы риска, приводящие к развитию указанных заболеваний.

При себе иметь:
Паспорт, СНИЛС (пенсионное свидетельство), Страховой медицинский полис.
Контактный телефон 8(87870)5-45-07

ВНИМАНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

115927_big

Внимание!!!
Проводятся медицинские осмотры детей.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 года № 1346 Н и приказом МЗ КЧР от 20.05.2013 №199-0 с 2013 года проводятся медицинские осмотры несовершеннолетних , в том числе при поступлении в образовательные учреждения и период обучения в них.
Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов их развития.
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся установленные возрастные периоды в целях раннего выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требования к обучению.
Периодические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья учащихся, своевременного выявления начальных форм заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и опасных факторов учебного процесса на состояние их здоровья и выявления медицинских противопоказаний к продолжению к учебе.
Уважаемые родители отнеситесь с ответственность к состоянию здоровья Ваших детей!!!

Ноябрь 2017
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  
Опросы

Удовлетворены ли Вы условиями оказания медицинской помощи?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...